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歯肉のメラニン漂白と前歯審美治療ケース

前歯の差し歯の見た目と歯肉のメラニン色素の着色の改善を希望されて来院された30代の女性の患者様です。

診断の結果歯肉の着色はメラニン色素の着色でレーザーでの漂白が可能であること、側切歯の差し歯はセラミックによる修復で改善可能であることを説明し治療を開始しました。

まず側切歯の根っこの治療(根管治療)とレーザーでの歯肉漂白を行いました。歯肉のメラニンの漂白は以前はフェノールという薬剤を塗布して行う方法をとっていましたが、チリチリした痛みを伴う

ものでした。しかし現在では炭酸ガスレーザーを使ってほとんど無痛で平均2~3回のレーザー照射で漂白することが可能になりました。このケースの患者様も3回の漂白照射でメラニンを除去しました。

メラニンの漂白後、側切歯はセラミックの差し歯で修復、その際に少し歯の角度(歯軸)を変更し自然な見た目になるよう調整しました。

現在は臼歯の銀歯をジルコニア(人口ダイヤモンド)による治療を継続しています。ジルコニアは非常に強度が高く、奥歯の修復に適した材質を備えています。

歯科材料もどんどん新しい良い物が出てきています。ジルコニアについてはまたこのブログにアップする予定です。

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骨格性の受け口の矯正治療ケース

19歳の女性の患者様で、前歯の歯並びを治したいとのことで相談に来院されました。検査、診断の結果、骨格的には3級(受け口)なんですが、実際の歯並びは完全な受け口ではなく叢生(乱食い歯)が主な改善点です。

抜歯はしなくても良いケースだったので非抜歯で上下の装置を装着し治療開始となりました。

治療期間は約2年でした。

なんとか就職前に間に合わすことができて良かったケースです。成人の矯正は通常2~3年かかる事が多いです。矯正は顎の骨の中で歯を移動させるという特殊性があります。よって早く終らせるために強すぎる矯正力を歯にかけると歯根が吸収してしまったり骨が溶けて歯肉が下がってしまったりすることが多くなります。じっくり時間をかけて行うことが治療成功の秘訣だとも言えます。

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矯正治療後の審美修復ケース

患者様は30代男性、前歯の受け口を治したいとの主訴で来院されました。カウンセリングの結果、まず矯正治療で前歯の受け口を改善し、そのあと上の前歯をセラミックで審美修復する治療計画をたてました。

矯正治療に約6ヶ月、その後セラミックの審美修復に1ヶ月、約7ヶ月の治療期間でした。

受け口の状態のままセラミックの差し歯を行ってもこのような審美的な修復は不可能で、不自然な仕上がりにしかなりません。

上下の歯の位置は審美歯科修復には非常に大切で、自然な仕上がりを行うためには歯列の部分矯正は大部分のケースで必要になります。

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